身體冷就癢一抓就起疙瘩可能是寒冷性蕁麻疹的表現(xiàn)。寒冷性蕁麻疹屬于物理性蕁麻疹的一種，主要表現(xiàn)為皮膚遇冷后出現(xiàn)瘙癢、風(fēng)團或紅腫，抓撓后癥狀加重。該病可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染或藥物反應(yīng)等有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和誘因判斷。

1、免疫異常

寒冷性蕁麻疹患者體內(nèi)可能存在異常的免疫球蛋白E，低溫刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)皮膚血管擴張和瘙癢。典型表現(xiàn)為暴露部位如面部、手部遇冷后出現(xiàn)紅色風(fēng)團，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀。

2、遺傳傾向

部分患者有家族遺傳史，其肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定性較差，寒冷刺激易誘發(fā)脫顆粒反應(yīng)。這類患者往往自幼發(fā)病，冬季癥狀加重，除避免驟冷刺激外，建議家長注意兒童保暖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用酮替芬片預(yù)防發(fā)作。

3、感染誘發(fā)

病毒或細(xì)菌感染可能改變機體免疫狀態(tài)，誘發(fā)暫時性寒冷過敏。如EB病毒感染后可能出現(xiàn)一過性寒冷性蕁麻疹，伴隨低熱、咽痛等癥狀。需針對原發(fā)感染治療，可配合使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，避免抓破皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。

4、藥物影響

某些藥物如青霉素、磺胺類可能作為半抗原誘發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致寒冷耐受性降低。若服藥后新發(fā)冷刺激癥狀，應(yīng)排查藥物因素，更換為阿奇霉素分散片等替代藥物，同時使用地氯雷他定干混懸劑緩解過敏癥狀。

5、其他疾病

冷球蛋白血癥、甲狀腺功能減退等疾病也可表現(xiàn)為遇冷皮膚反應(yīng)，伴隨關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。需通過血液檢查明確診斷，治療原發(fā)病的同時，可短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

寒冷性蕁麻疹患者需注意冬季保暖，避免冷風(fēng)直吹和接觸冷水，洗澡水溫不宜過高。外出時可佩戴手套、圍巾保護暴露部位，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。飲食避免酒精、辛辣食物等可能加重血管擴張的因素，保持適度運動改善血液循環(huán)。若反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)及時就診變態(tài)反應(yīng)科或皮膚科進行過敏原檢測和系統(tǒng)治療。