拔智齒口腔內(nèi)壁白了一塊
博禾醫(yī)生
拔智齒后口腔內(nèi)壁出現(xiàn)白斑可能是拔牙創(chuàng)面?zhèn)文せ蚩谇火つp傷的表現(xiàn),通常無須特殊處理。若伴隨疼痛加劇、發(fā)熱或白斑擴散,需警惕感染或口腔潰瘍等病理情況。
拔牙后創(chuàng)口表面形成的白色偽膜是正常愈合現(xiàn)象,由纖維蛋白滲出物與壞死組織構(gòu)成,具有保護創(chuàng)面作用。術(shù)后3-5天內(nèi)偽膜會逐漸脫落,期間應(yīng)避免頻繁舔舐或觸碰??谇火つC械性損傷多因術(shù)中牽拉或器械摩擦導(dǎo)致,表現(xiàn)為界限清晰的白色角化斑塊,一般1-2周可自行修復(fù)。這兩種情況只需保持口腔清潔,使用生理鹽水含漱即可。
病理性白斑可能由繼發(fā)感染或創(chuàng)傷性口腔潰瘍引起。細(xì)菌感染時白斑周圍會出現(xiàn)充血水腫,可能伴隨膿性分泌物和放射性疼痛,需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。創(chuàng)傷性潰瘍表現(xiàn)為中央凹陷的白色糜爛面,邊緣紅腫明顯,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。罕見情況下需排除口腔扁平苔蘚等黏膜疾病。
術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時后改用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過熱飲食。若白斑持續(xù)超過2周未消退,或出現(xiàn)明顯腫脹、異味、張口受限等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。日??珊鬟谅蠕@含片輔助消毒,但禁止自行刮除白色膜狀物以免破壞新生組織。
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