智齒長歪了不拔的后果
關(guān)鍵詞：#智齒
智齒長歪了不拔可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙周炎癥、頜骨囊腫等后果。智齒阻生或位置異常時，可能引發(fā){局部感染}、{牙齒排列紊亂}、{頜骨病變}、{顳下頜關(guān)節(jié)紊亂}、{口腔黏膜損傷}等問題。建議盡早就醫(yī)評估拔除必要性。
1、局部感染
阻生智齒與牙齦形成盲袋易滯留食物殘渣，滋生細菌導(dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、放射性疼痛，嚴重時可擴散至頜面部間隙。急性期需使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊控制感染，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作時建議手術(shù)拔除。
2、牙齒排列紊亂
傾斜生長的智齒會持續(xù)擠壓鄰牙牙根，導(dǎo)致前牙擁擠移位或牙根吸收。正畸治療后的患者可能出現(xiàn)牙齒復(fù)發(fā)畸形，需通過曲面斷層片評估后拔除阻生齒。鄰牙已出現(xiàn)明顯移位時，可能需聯(lián)合正畸治療恢復(fù)咬合關(guān)系。
3、頜骨病變
長期存在的阻生智齒可能刺激頜骨形成含牙囊腫或角化囊腫，X線可見透射影伴骨質(zhì)破壞。囊腫增大可導(dǎo)致病理性骨折或神經(jīng)壓迫，需手術(shù)摘除囊腫并拔除患牙。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
異常萌出的智齒可能改變咬合受力，誘發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛及張口受限。長期錯頜可能加速關(guān)節(jié)盤磨損，通過咬合板調(diào)整或拔除干擾牙可緩解癥狀。伴有嚴重結(jié)構(gòu)損傷時需關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
5、口腔黏膜損傷
頰向或舌向錯位的智齒會反復(fù)摩擦黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍，增加癌變風(fēng)險。長期不愈的潰瘍需活檢排除惡變，消除刺激源后使用復(fù)方氯己定含漱液促進愈合。黏膜白斑等癌前病變需手術(shù)切除。
對于暫時無須拔除的智齒，應(yīng)加強口腔衛(wèi)生清潔，使用沖牙器清理盲袋區(qū)域，每半年拍攝全景片監(jiān)測變化。出現(xiàn)牙齦腫痛、鄰牙松動、頜骨膨隆等癥狀時須立即就診。備孕女性建議孕前完成智齒評估，避免妊娠期發(fā)生急性感染。
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