寶寶耳朵上有個小肉球

博禾醫(yī)生
寶寶耳朵上的小肉球可能是副耳、皮脂腺囊腫或先天性耳前瘺管等結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性病變。具體類型需結(jié)合形態(tài)特征和伴隨癥狀判斷,常見情況有副耳、皮脂腺囊腫、耳前瘺管感染、血管瘤、瘢痕疙瘩等。
副耳是先天性發(fā)育異常形成的多余軟骨組織,表現(xiàn)為耳廓周圍膚色或淡紅色小突起,質(zhì)地柔軟無痛感??赡芘c遺傳因素有關(guān),通常無須特殊處理。若影響外觀或隨年齡增長體積增大,可考慮手術(shù)切除,術(shù)后需保持局部清潔干燥。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成,觸診有彈性且可能伴中央黑點。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛,可能伴隨黃色分泌物滲出。未感染時可觀察,感染期需外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,嚴(yán)重者需切開引流。
先天性耳前瘺管開口處可能出現(xiàn)肉球樣增生,感染時局部紅腫熱痛,可擠出膿性分泌物。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒控制炎癥,反復(fù)感染者建議手術(shù)完整切除瘺管。
嬰幼兒血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色或紫紅色隆起,按壓褪色??赡芘c血管內(nèi)皮細胞異常增殖有關(guān),多數(shù)在1歲內(nèi)快速增長后逐漸消退。若生長迅速或影響功能,可采用普萘洛爾口服溶液或脈沖染料激光治療。
外傷或手術(shù)后形成的異常瘢痕增生,質(zhì)地堅硬呈粉紅色,可能伴瘙癢感。可局部注射曲安奈德注射液或外用硅酮凝膠抑制增生,較大病灶需手術(shù)聯(lián)合放射治療。
日常需避免反復(fù)抓撓刺激小肉球,洗澡時勿用力搓洗。觀察是否出現(xiàn)體積突然增大、顏色改變、破潰滲液等情況,定期測量記錄大小變化。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。若肉球伴隨發(fā)熱、哭鬧拒碰等癥狀,應(yīng)及時至小兒外科或皮膚科就診,通過超聲檢查明確性質(zhì)。
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