蕁麻疹一直不消
蕁麻疹一直不消可能與急性蕁麻疹未及時(shí)治療轉(zhuǎn)為慢性、過敏原持續(xù)接觸、自身免疫異常等因素有關(guān)，需排查誘因并遵醫(yī)囑用藥。慢性蕁麻疹指風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，可伴有血管性水腫。
1.急性轉(zhuǎn)為慢性
急性蕁麻疹若未規(guī)范治療或反復(fù)接觸過敏原，可能發(fā)展為慢性。常見誘因包括食物（如海鮮、堅(jiān)果）、藥物（如青霉素）、花粉等。需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
2.過敏原持續(xù)存在
環(huán)境中塵螨、動(dòng)物皮屑或食物中的添加劑可能長期刺激。建議進(jìn)行過敏原檢測，針對性回避。發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，配合使用爐甘石洗劑外涂，口服地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
3.自身免疫異常
部分患者存在甲狀腺抗體或IgE抗體異常，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。需檢查甲狀腺功能等指標(biāo)，確診后使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。
4.感染因素未控制
幽門螺桿菌感染、齲齒或慢性鼻竇炎可能誘發(fā)蕁麻疹反復(fù)。需完善C13呼氣試驗(yàn)等檢查，根除感染源。發(fā)作期間聯(lián)合使用依巴斯汀片和外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
5.物理性蕁麻疹
寒冷、壓力、日光等物理刺激可能導(dǎo)致遲發(fā)性反應(yīng)。避免觸發(fā)因素，選擇寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40℃?？蓢L試紫外線光療，或遵醫(yī)囑使用苯磺貝他斯汀片聯(lián)合白芍總苷膠囊。
慢性蕁麻疹患者需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及飲食日記，避免飲酒和辛辣食物。保持規(guī)律作息，穿著透氣衣物減少摩擦。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。長期未愈者建議定期復(fù)查過敏原及免疫功能，調(diào)整治療方案。
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