小兒支氣管肺炎的治療原則包括控制感染、保持呼吸道通暢、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理等。需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和環(huán)境管理。

1、控制感染

細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。用藥前應(yīng)通過(guò)痰培養(yǎng)或血常規(guī)等檢查明確病原體，避免濫用抗生素。支原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程需足量足療程。

2、保持通暢

通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物稀釋痰液，配合拍背排痰。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，必要時(shí)使用生理鹽水鼻腔沖洗。對(duì)于喘息明顯者可采用支氣管舒張劑，嚴(yán)重氣道阻塞需考慮氧療或機(jī)械通氣。

3、對(duì)癥治療

發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。咳嗽劇烈影響休息時(shí)，可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。存在脫水癥狀需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正。

4、預(yù)防并發(fā)癥

密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，警惕膿胸、肺不張、心力衰竭等并發(fā)癥。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。對(duì)反復(fù)發(fā)作者需排查免疫缺陷、先天性氣道畸形等基礎(chǔ)疾病。

5、加強(qiáng)護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，少量多次喂食高蛋白流質(zhì)飲食。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激，每日測(cè)量記錄體溫變化?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)后需逐步增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。定期隨訪肺功能，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于呼吸道黏膜修復(fù)，冬季注意保暖防寒。