肛門旁邊鼓包按著疼
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肛門旁邊鼓包按著疼可能是肛周膿腫或血栓性外痔的表現(xiàn)。肛周膿腫多由細(xì)菌感染引起，血栓性外痔則與靜脈破裂、血液淤積有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或熱敷。
1、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染擴(kuò)散至周圍軟組織形成的化膿性病變。發(fā)病可能與腹瀉、免疫力低下、肛竇炎等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可伴隨發(fā)熱、排便困難。需通過肛門指檢或超聲確診，早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，若形成膿腔則需切開引流術(shù)。
2、血栓性外痔
血栓性外痔因肛門靜脈叢破裂后血塊凝結(jié)形成硬結(jié)，常見于便秘、久坐或妊娠期腹壓增高人群。表現(xiàn)為肛緣紫黑色腫塊伴劇烈觸痛，排便時(shí)加重。確診后可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行血栓剝離術(shù)。
3、肛瘺急性發(fā)作
慢性肛瘺繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)局部包塊疼痛，多有肛周反復(fù)流膿史?？赡芘c克羅恩病、結(jié)核等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，需結(jié)合肛瘺造影檢查。治療包括高錳酸鉀坐浴、肛瘺掛線術(shù)等，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星膠囊。
4、皮脂腺囊腫感染
肛周皮脂腺導(dǎo)管阻塞后可形成囊腫，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)紅腫壓痛。避免抓撓刺激，感染期可外用莫匹羅星軟膏，必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。保持局部清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、肛乳頭肥大
長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生肥大，脫出肛門外時(shí)可被誤認(rèn)為包塊。通常伴有肛門墜脹感，確診需肛門鏡檢查。無癥狀者無須處理，體積較大者可考慮肛乳頭切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗，避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)包塊持續(xù)增大、發(fā)熱或排便障礙時(shí)須立即就診，禁止自行使用偏方或針刺排膿。術(shù)后患者需定期換藥并遵循醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。
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