雙子宮的人懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)和危害
雙子宮患者懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)仍可正常妊娠。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育畸形，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
雙子宮妊娠時(shí)宮腔空間相對(duì)狹窄，可能限制胎兒活動(dòng)導(dǎo)致胎位異常，如臀位或橫位，增加剖宮產(chǎn)概率。子宮肌層血液供應(yīng)分布不均可能引發(fā)胎盤(pán)附著異常，包括前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝。部分患者妊娠中期可能出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全，需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。雙子宮妊娠合并妊娠期高血壓疾病概率略高于單子宮孕婦，需密切監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白。胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率較高，可能與子宮供血不足或?qū)m腔容積受限有關(guān)。
極少數(shù)雙子宮患者可能發(fā)生一側(cè)子宮妊娠同時(shí)另一側(cè)子宮蛻膜化出血，或出現(xiàn)子宮扭轉(zhuǎn)等急腹癥。完全縱隔子宮若未經(jīng)過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，妊娠晚期易發(fā)生子宮收縮不協(xié)調(diào)。雙角子宮患者胎膜早破發(fā)生率約為單子宮孕婦的兩倍，需警惕未足月胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并子宮肌瘤時(shí)，肌瘤變性概率增高可能導(dǎo)致劇烈腹痛。個(gè)別案例報(bào)道過(guò)雙子宮一側(cè)妊娠另一側(cè)出現(xiàn)蛻膜息肉導(dǎo)致產(chǎn)前出血。
建議雙子宮孕婦在孕早期進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查評(píng)估子宮形態(tài)，孕中期每?jī)芍苓M(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)配合超聲多普勒評(píng)估胎盤(pán)功能。分娩方式應(yīng)根據(jù)胎位、胎盤(pán)位置及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估，出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需特別注意子宮復(fù)舊情況，雙子宮產(chǎn)婦惡露排出時(shí)間可能延長(zhǎng)，需預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。
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