原發(fā)性肝癌甲胎蛋白升高可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療，通常由肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝病、酒精性肝病等原因引起。甲胎蛋白升高是肝癌的重要標志物，但并非所有升高均提示肝癌，需結合影像學與病理檢查綜合判斷。

1、手術切除

早期肝癌患者若符合手術指征，可通過肝部分切除術或肝葉切除術直接清除腫瘤組織。手術適用于腫瘤局限于單一肝葉、未侵犯主要血管且肝功能代償良好的情況。術后需監(jiān)測甲胎蛋白水平變化，配合病理檢查評估切除效果。常見輔助藥物包括復方甘草酸苷片、注射用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、靶向治療

中晚期肝癌可選用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等分子靶向藥物，通過抑制腫瘤血管生成和細胞增殖控制病情。靶向治療適用于無法手術或術后復發(fā)的患者，需根據(jù)基因檢測結果選擇藥物。治療期間可能出現(xiàn)手足綜合征、高血壓等不良反應，需定期監(jiān)測肝功能與甲胎蛋白數(shù)值。

3、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤細胞。免疫治療對部分晚期肝癌患者具有持久療效，但可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用。用藥前需評估PD-L1表達水平，治療期間每2-3個月復查增強CT與腫瘤標志物。

4、介入治療

經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術將化療藥物如氟尿嘧啶植入劑直接注入腫瘤供血動脈，同時栓塞血管阻斷營養(yǎng)供應。該方式適用于3-5厘米的單發(fā)腫瘤或多發(fā)性結節(jié)，能有效降低甲胎蛋白水平。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)自行緩解。

5、肝移植

符合米蘭標準的肝癌患者可考慮肝移植術，即用健康肝臟替代病變器官。移植適用于腫瘤直徑不超過5厘米或3個以內(nèi)且均小于3厘米的病例，術后五年生存率較高。需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等抗排斥藥物，定期監(jiān)測甲胎蛋白與肝臟超聲。

原發(fā)性肝癌患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充乳清蛋白粉等易吸收營養(yǎng)素。避免攝入霉變食物及酒精，規(guī)律進行散步等低強度運動。每3-6個月復查腹部超聲、增強CT或MRI，監(jiān)測甲胎蛋白動態(tài)變化。出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降等異常需及時就診，治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。