皰疹性咽峽炎患兒一般可以遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒，但該藥物并非皰疹性咽峽炎的首選治療藥物。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，奧司他韋對(duì)流感病毒有效，對(duì)腸道病毒作用有限。若合并流感病毒感染或醫(yī)生綜合評(píng)估后認(rèn)為需要使用時(shí)方可考慮。

1、藥物作用機(jī)制

奧司他韋顆粒是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過(guò)抑制流感病毒的復(fù)制發(fā)揮作用。皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒等腸道病毒引起，與流感病毒屬不同病原體。在未合并流感病毒感染的情況下，使用奧司他韋可能無(wú)法針對(duì)性控制皰疹性咽峽炎的癥狀。

2、臨床用藥指征

當(dāng)皰疹性咽峽炎患兒同時(shí)出現(xiàn)流感樣癥狀，或?qū)嶒?yàn)室檢查確認(rèn)合并甲型、乙型流感病毒感染時(shí)，醫(yī)生可能考慮聯(lián)合使用奧司他韋顆粒。單純皰疹性咽峽炎通常表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱等癥狀，此時(shí)更常使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

3、藥物選擇原則

針對(duì)皰疹性咽峽炎，臨床更推薦使用清熱解毒類中成藥如小兒豉翹清熱顆粒，或局部用藥如開(kāi)喉劍噴霧劑。奧司他韋顆粒需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行給患兒服用。用藥前需明確病原體類型，避免不必要的藥物暴露。

4、用藥注意事項(xiàng)

若醫(yī)生開(kāi)具奧司他韋顆粒，家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。該藥物可能與退熱藥布洛芬混懸液產(chǎn)生相互作用，聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。服藥期間應(yīng)避免與乳制品同服，以免影響藥物效果。

5、日常護(hù)理要點(diǎn)

皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口。飲食以溫涼流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，并保證每日充足水分?jǐn)z入。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)與尿量，出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食或脫水癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。患病期間做好隔離措施，患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片幫助黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)。