慢性腰間盤突出要怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰間盤突出
慢性腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性腰椎間盤突出通常由長期勞損、退行性改變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日?？墒褂醚鼑伪Ｗo。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙減輕間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛，塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥物成分，常用方劑包含獨活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。拔罐可改善局部氣血運行，但皮膚破損者禁用。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效、進行性肌力下降等嚴重情況。
慢性腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，游泳等水中運動可強化腰背肌。注意腰部保暖防止受涼，長期伏案工作需每小時起身活動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀，須立即就醫(yī)處理。
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