腰間盤突出常見的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出常見的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出是指椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,多與退行性變、外傷等因素有關。
腰痛是腰椎間盤突出最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,在久坐、彎腰或咳嗽時疼痛加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后局部炎癥刺激有關,早期熱敷、臥床休息有助于緩解癥狀,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。
下肢放射痛是神經(jīng)根受壓的典型表現(xiàn),疼痛從臀部沿坐骨神經(jīng)走向放射至大腿后側、小腿外側或足背?;颊叱C枋鰹殡姄魳踊驘聘校凶邥r癥狀加重。此類疼痛需避免久坐,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)炎癥。
當突出的椎間盤壓迫感覺神經(jīng)纖維時,會出現(xiàn)下肢皮膚麻木或蟻走感,常見于小腿外側、足背等區(qū)域。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配范圍一致,可能伴隨針刺覺減退。建議避免長時間保持固定姿勢,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片可輔助改善癥狀。
神經(jīng)根長期受壓可能導致支配肌肉力量下降,表現(xiàn)為足背伸無力、踮腳尖困難等。嚴重者可出現(xiàn)足下垂,影響行走功能。早期可通過直腿抬高訓練增強腰背肌力量,若肌力持續(xù)減退需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等治療。
馬尾綜合征是腰椎間盤突出最嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為會陰部麻木、排尿困難或失禁,需緊急手術解除壓迫。此類情況多與巨大中央型椎間盤突出有關,術后需配合康復訓練促進神經(jīng)功能恢復。
腰椎間盤突出患者日常應避免提重物及劇烈扭轉腰部,選擇硬板床休息,可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評估手術指征。飲食上注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。
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