子宮肌瘤多大必須手術(shù)切除
子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)切除。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，具體需結(jié)合肌瘤位置、生長(zhǎng)速度及患者生育需求綜合評(píng)估。
肌瘤體積是手術(shù)指征的核心指標(biāo)之一。當(dāng)肌瘤直徑達(dá)到5-10厘米且伴隨月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血，或壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘時(shí)，多數(shù)需要手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)肌瘤可能引起盆腔疼痛、異常出血等癥狀，通過(guò)超聲檢查可明確大小和位置。對(duì)于近絕經(jīng)期女性，若肌瘤生長(zhǎng)緩慢且癥狀輕微，可優(yōu)先選擇藥物控制。
特殊情況下小于5厘米的肌瘤也可能需手術(shù)。黏膜下肌瘤即使僅2-3厘米，因容易導(dǎo)致宮腔變形影響生育，常需宮腔鏡切除。短期內(nèi)快速增大的肌瘤存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，不論大小都應(yīng)考慮手術(shù)。備孕女性若肌瘤壓迫輸卵管或占據(jù)宮腔空間，即使無(wú)癥狀也建議提前處理。絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)需警惕肉瘤變可能。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔避免感染，三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常應(yīng)控制豆制品等植物雌激素?cái)z入，定期復(fù)查超聲觀(guān)察復(fù)發(fā)情況。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，但需避免擅自服用含雌激素類(lèi)保健品。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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