孩子牙齒都黑掉了就剩根部了可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞，牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能使牙齒更易受損，外傷則可能導(dǎo)致牙齒折斷或變色。

1、齲齒

齲齒是兒童牙齒變黑最常見的原因，主要由口腔細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙體引起。初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨著病情進(jìn)展會(huì)形成黑色齲洞并逐漸向深層發(fā)展。嚴(yán)重時(shí)可能僅殘留牙根，伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需通過臨床檢查結(jié)合X線片確診，治療包括清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填，嚴(yán)重者可能需根管治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏，限制高糖飲食。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全使牙齒表面存在缺陷或礦化不良，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面粗糙、易著色或呈黃褐色斑塊。這類牙齒更易被色素附著和發(fā)生齲壞，可能快速進(jìn)展為殘根狀態(tài)。需通過顯微硬度測試或光學(xué)相干斷層掃描確診，治療可采用滲透樹脂修復(fù)技術(shù)或全冠修復(fù)。建議使用再礦化凝膠，避免進(jìn)食過硬食物。

3、外傷

牙齒受到撞擊等外力作用后，可能發(fā)生牙髓壞死導(dǎo)致牙齒逐漸變黑。外傷后牙齒可能從牙冠部折斷，僅留黑色殘根在牙槽骨內(nèi)。需通過牙髓活力測試和錐形束CT檢查判斷牙根狀況，治療包括拔除殘根后制作間隙保持器，或進(jìn)行自體牙移植。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)牙托。

4、四環(huán)素牙

妊娠期或8歲前使用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性染色，表現(xiàn)為牙齒灰黑色或帶狀著色。隨著釉質(zhì)磨損可能僅剩著色牙根，但這種情況相對(duì)少見。需通過用藥史和紫外燈檢查確診，治療可選擇貼面修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。哺乳期婦女和兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。

5、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全

這是一種罕見的常染色體遺傳疾病，表現(xiàn)為牙本質(zhì)形成障礙導(dǎo)致牙齒呈琥珀色或灰藍(lán)色，釉質(zhì)易剝脫使牙冠快速磨損。可能早期就出現(xiàn)多顆牙齒僅剩殘根的情況。需通過基因檢測確診，治療包括全口修復(fù)體或種植體支持式義齒。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。

家長應(yīng)每日幫助孩子使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于2分鐘，并定期使用牙線清潔牙縫。限制碳酸飲料和粘性糖果的攝入，餐后可用清水漱口。每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。對(duì)于已經(jīng)形成的殘根，需由兒童牙科醫(yī)生評(píng)估是否保留或拔除，避免影響恒牙發(fā)育。夜間有磨牙習(xí)慣的兒童可定制咬合墊保護(hù)牙齒。