早期胃癌切除整個(gè)胃還能活多久
博禾醫(yī)生
早期胃癌患者接受全胃切除術(shù)后,5年生存率可達(dá)70%-90%,具體生存期與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后輔助治療及個(gè)體差異有關(guān)。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全胃切除是根治性治療手段,術(shù)后患者需通過(guò)空腸造瘺或少量多餐方式維持營(yíng)養(yǎng)。規(guī)范術(shù)后隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT,之后逐漸延長(zhǎng)間隔。營(yíng)養(yǎng)支持是長(zhǎng)期生存關(guān)鍵,需補(bǔ)充維生素B12、鐵劑預(yù)防貧血,采用高蛋白低脂飲食。吻合口瘺、傾倒綜合征是常見(jiàn)并發(fā)癥,需通過(guò)調(diào)整進(jìn)食速度和體位緩解。心理干預(yù)有助于適應(yīng)無(wú)胃狀態(tài),患者互助組織能提供經(jīng)驗(yàn)分享。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案,優(yōu)先選擇易消化吸收的食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)以防切口疝。戒煙限酒降低二次癌癥風(fēng)險(xiǎn),保持樂(lè)觀心態(tài)配合治療。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或嘔血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期生存者需關(guān)注骨質(zhì)疏松和膽結(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,定期進(jìn)行骨密度篩查。
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