顱內(nèi)腫瘤分類及特點(diǎn)
博禾醫(yī)生
顱內(nèi)腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,常見類型包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)主要有生長位置決定癥狀、病理類型影響預(yù)后、部分具有遺傳傾向、可能引起顱內(nèi)壓增高、治療方式差異顯著。
腦膜瘤起源于腦膜細(xì)胞,多為良性腫瘤,生長緩慢。常見于大腦凸面、矢狀竇旁等部位,可能引起頭痛、癲癇等癥狀。腦膜瘤通常邊界清晰,手術(shù)全切后復(fù)發(fā)概率較低。部分腦膜瘤與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病相關(guān)。影像學(xué)檢查可見均勻強(qiáng)化的占位性病變。
膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等類型。膠質(zhì)瘤具有浸潤性生長特點(diǎn),病理分級決定惡性程度。高級別膠質(zhì)瘤生長迅速,可能引起神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。膠質(zhì)瘤治療需結(jié)合手術(shù)、放療和化療等綜合手段。部分膠質(zhì)瘤與特定基因突變相關(guān)。
垂體瘤發(fā)生于垂體前葉或后葉,多數(shù)為良性腫瘤。功能性垂體瘤可導(dǎo)致激素分泌異常,引起肢端肥大癥、庫欣病等癥狀。無功能性垂體瘤增大時可壓迫視交叉導(dǎo)致視力障礙。垂體瘤治療包括藥物控制、經(jīng)蝶竇手術(shù)和放療等方式。部分垂體瘤具有家族聚集性。
聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤,起源于前庭神經(jīng)鞘膜。早期癥狀包括耳鳴、聽力下降等聽神經(jīng)損害表現(xiàn)。腫瘤增大可能壓迫腦干和小腦,導(dǎo)致平衡障礙和面癱。聽神經(jīng)瘤治療可選擇觀察隨訪、立體定向放療或顯微外科手術(shù)。部分聽神經(jīng)瘤與神經(jīng)纖維瘤病2型相關(guān)。
轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)形成,屬于惡性腫瘤。常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌和黑色素瘤等。轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)病灶,可引起頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤情況,采用手術(shù)、放療或靶向治療等方法。轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后與原發(fā)腫瘤控制情況密切相關(guān)。
顱內(nèi)腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和頭部外傷。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤變化情況。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)腫瘤類型和個體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的康復(fù)訓(xùn)練。
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