冠狀動(dòng)脈造影有危險(xiǎn)嗎
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冠狀動(dòng)脈造影存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但整體安全性較高。冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠心病，可能出現(xiàn)血管損傷、造影劑過(guò)敏、心律失常等并發(fā)癥，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
冠狀動(dòng)脈造影屬于微創(chuàng)檢查，操作過(guò)程中可能因?qū)Ч懿迦雽?dǎo)致血管內(nèi)膜損傷或穿刺部位血腫，多數(shù)情況下可通過(guò)壓迫止血或局部處理緩解。部分患者對(duì)含碘造影劑過(guò)敏，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度反應(yīng)，極少數(shù)情況下發(fā)生過(guò)敏性休克，術(shù)前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史并做好急救準(zhǔn)備。檢查過(guò)程中可能因?qū)Ч艽碳ふT發(fā)短暫心律失常，通常為一過(guò)性室性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重室顫等需緊急電復(fù)律的情況罕見(jiàn)。
特殊風(fēng)險(xiǎn)包括腎功能受損患者可能出現(xiàn)造影劑腎病，術(shù)前需評(píng)估肌酐清除率并充分水化。嚴(yán)重左主干病變患者導(dǎo)管操作可能引發(fā)急性心肌缺血，需備好介入治療設(shè)備。合并出血傾向者穿刺部位可能出現(xiàn)難以控制的出血，需提前糾正凝血功能。老年患者或合并多臟器功能不全者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，需個(gè)體化評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作，術(shù)前完善心電圖、凝血功能、腎功能等檢查，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征及穿刺部位情況。檢查后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)，多飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現(xiàn)胸悶、心悸或穿刺處腫脹滲血應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常需控制血壓、血糖、血脂等冠心病危險(xiǎn)因素，規(guī)律服用抗血小板藥物，定期心血管科隨訪。
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