左頸動脈有斑塊形成要緊嗎
博禾醫(yī)生
左頸動脈有斑塊形成是否要緊需根據斑塊性質及程度判斷。多數情況下穩(wěn)定的小斑塊無需特殊治療,但易損斑塊或嚴重狹窄可能增加腦卒中風險。
頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現,早期可能無明顯癥狀。斑塊穩(wěn)定性是關鍵影響因素,鈣化斑塊通常進展緩慢,可通過控制血壓、血糖和血脂延緩發(fā)展。超聲檢查顯示狹窄程度小于50%時,建議每6-12個月復查監(jiān)測變化。這類情況需改善生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動和戒煙限酒,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
若斑塊表面不規(guī)則、伴有潰瘍或狹窄超過70%,可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦梗死。這類患者可能出現突發(fā)性頭暈、視物模糊或肢體無力等癥狀,需考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者,斑塊進展速度可能加快,應嚴格控制糖化血紅蛋白低于7%,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。部分研究提示,高強度他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片可逆轉斑塊體積。
建議定期進行頸動脈超聲和腦血管評估,突發(fā)單側肢體麻木或言語障礙需立即就醫(yī)。日常需避免頸部劇烈按摩或突然轉頭動作,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,每周保持150分鐘中等強度運動。
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