小孩子感冒出現(xiàn)三凹征
小孩子感冒出現(xiàn)三凹征通常提示存在嚴(yán)重呼吸困難，需立即就醫(yī)。三凹征表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時凹陷，主要由呼吸道梗阻或肺部通氣障礙引起，常見于急性喉炎、支氣管異物、重癥肺炎等疾病。
感冒患兒出現(xiàn)三凹征多因上呼吸道炎癥導(dǎo)致氣道狹窄。病毒或細(xì)菌感染引發(fā)喉頭水腫、氣管分泌物增多時，氣流通過受阻，呼吸肌代償性加強(qiáng)收縮形成特征性凹陷。嬰幼兒氣道直徑小，黏膜腫脹更易引發(fā)梗阻，可能伴隨犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、口唇發(fā)紺等癥狀。此時需保持患兒半坐位，避免哭鬧加重缺氧，并立即送往急診。
少數(shù)情況下三凹征可能由非感染性因素誘發(fā)。先天性喉軟骨軟化、氣道發(fā)育異常患兒在感冒時癥狀加劇，異物誤吸也可突發(fā)氣道阻塞。過敏體質(zhì)兒童接觸過敏原后可能發(fā)生喉頭水腫，需與感染性病因鑒別。若三凹征伴隨意識改變、皮膚蒼白等休克表現(xiàn)，需考慮膿毒癥等全身性危重癥。
患兒就醫(yī)后醫(yī)生會根據(jù)病因采取霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，必要時行氣管插管。家長應(yīng)避免自行使用鎮(zhèn)咳藥，保持室內(nèi)濕度，觀察呼吸頻率與凹陷程度變化?；謴?fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，預(yù)防呼吸道反復(fù)感染。
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