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哮喘病和支氣管炎區(qū)別

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#哮喘#支氣管炎

哮喘病和支氣管炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及治療方式不同。哮喘病是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常與過敏因素相關(guān);支氣管炎則分為急性與慢性,多由感染或長期刺激引起。

1、病因差異

哮喘病的發(fā)生與遺傳易感性及環(huán)境過敏原暴露密切相關(guān),如塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉扔|發(fā)免疫異常反應,導致氣道高反應性。支氣管炎急性期主要由病毒或細菌感染引發(fā),慢性支氣管炎則與長期吸煙、空氣污染等理化刺激有關(guān),病理表現(xiàn)為支氣管黏膜損傷和黏液分泌增多。

2、癥狀特點

哮喘病發(fā)作時以反復發(fā)作性喘息、胸悶為主,夜間及晨間加重,癥狀可逆且具有明顯變異性。支氣管炎急性期表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱等感染征象,慢性期以持續(xù)性咳痰、氣促為特征,癥狀隨病程進展逐漸不可逆。

3、檢查指標

哮喘病患者肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙且支氣管舒張試驗陽性,呼出氣一氧化氮檢測值升高。支氣管炎患者胸部X線可見肺紋理增粗,慢性期肺功能呈持續(xù)性氣流受限,彌散功能可能下降。

4、治療原則

哮喘病需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑控制炎癥,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性支氣管炎以抗感染和對癥治療為主,慢性支氣管炎需戒煙并配合祛痰藥物如氨溴索口服液,嚴重者需氧療。

5、預后轉(zhuǎn)歸

哮喘病通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,但需終身管理避免急性發(fā)作。慢性支氣管炎易合并肺氣腫發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,急性加重期住院風險顯著增高,肺功能損害呈進行性惡化。

兩類疾病患者均需避免接觸冷空氣及刺激性氣體,加強呼吸功能鍛煉。哮喘病患者應定期監(jiān)測峰流速值,支氣管炎患者需接種流感疫苗及肺炎疫苗。出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血等癥狀時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。

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