雙子宮懷孕的癥狀與單子宮懷孕類似，可能出現(xiàn)停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛、尿頻、疲勞等早孕反應(yīng)，但部分孕婦可能因雙子宮結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)下腹墜脹、非對稱性腹痛等特殊表現(xiàn)。雙子宮屬于子宮發(fā)育畸形，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測。

1.停經(jīng)

雙子宮孕婦與正常妊娠相同，受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升會導(dǎo)致月經(jīng)停止。若月經(jīng)周期規(guī)律的女性出現(xiàn)超過10天停經(jīng)，建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)確認(rèn)。雙子宮患者需通過超聲明確孕囊位于哪側(cè)子宮腔，排除殘角子宮妊娠等高風(fēng)險情況。

2.妊娠反應(yīng)

惡心嘔吐多發(fā)生在孕6周后，與激素波動和胃腸功能紊亂有關(guān)，晨起癥狀較明顯。雙子宮孕婦可能因子宮空間受限更易出現(xiàn)胃部壓迫感。可少量多餐進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物緩解，若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水需靜脈補(bǔ)液治療。乳房脹痛則與雌激素、孕激素協(xié)同作用刺激乳腺發(fā)育相關(guān)。

3.下腹不適

雙子宮結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致孕早期出現(xiàn)單側(cè)下腹?fàn)坷?，與妊娠子宮增大牽拉圓韌帶有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道出血，需警惕流產(chǎn)或子宮扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)。超聲檢查可鑒別疼痛是否與對側(cè)非妊娠子宮充血腫脹相關(guān)。

4.排尿異常

增大的妊娠子宮可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，雙子宮孕婦因解剖結(jié)構(gòu)異常更易出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。夜間排尿次數(shù)超過3次屬常見現(xiàn)象，但合并尿痛、血尿需排查尿路感染。建議避免憋尿，側(cè)臥位睡眠可減輕子宮對膀胱的壓迫。

5.胎位異常

孕中晚期雙子宮孕婦出現(xiàn)臀位、橫位等異常胎位概率較高，因子宮形態(tài)限制胎兒活動空間。需通過產(chǎn)科觸診和超聲定期評估胎位，必要時在孕36周后行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。雙子宮妊娠并發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)的風(fēng)險也需密切監(jiān)測。

雙子宮孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕早期每2周進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況，孕20周后需重點監(jiān)測宮頸機(jī)能。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，睡眠時優(yōu)先選擇左側(cè)臥位。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流液或胎動減少，須立即就診。日常注意補(bǔ)充葉酸和鈣劑，控制體重增長在11-15公斤范圍內(nèi)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和妊娠期糖尿病篩查。