肩部脫臼復位后的康復訓練
關鍵詞：#康復訓練
肩部脫臼復位后需進行系統(tǒng)性康復訓練，主要包括關節(jié)活動度恢復、肌肉力量強化、穩(wěn)定性訓練三個階段?？祻瓦^程需循序漸進，避免過早負重或劇烈運動導致二次損傷。
1、關節(jié)活動度訓練
復位后1-2周以被動活動為主，可在康復師指導下進行鐘擺練習和輔助性肩關節(jié)前屈運動。使用健側手臂或彈力帶輔助患側緩慢外展至30-45度，每日3組每組10次。疼痛緩解后逐步過渡到主動活動，如手指爬墻練習，通過墻壁標記點逐步提高抬手高度。
2、肌肉等長收縮
早期進行岡上肌、三角肌等長收縮訓練，采取坐位屈肘90度，用健側手掌抵住患側前臂做靜態(tài)對抗，每次維持5-8秒。此階段可配合冷敷緩解腫脹，每日訓練量控制在20-30次，分3-4組完成。注意避免引發(fā)關節(jié)明顯疼痛的收縮強度。
3、動態(tài)力量訓練
復位3周后引入彈力帶抗阻訓練，進行肩關節(jié)內旋、外旋及前平舉動作。選擇黃色或紅色彈力帶，每組12-15次，從每天1組漸增至3組。同時加入俯身劃船動作強化肩胛穩(wěn)定肌群，保持軀干前傾45度，啞鈴重量不超過2公斤。
4、本體感覺恢復
使用平衡墊或振動板進行閉鏈訓練，雙膝跪位時雙手支撐于不穩(wěn)定平面，逐步過渡到單膝跪位。后期可加入瑞士球訓練，仰臥位將肩部置于球體上完成小范圍環(huán)轉運動，每周3次，每次10分鐘以重建關節(jié)位置覺。
5、功能性訓練
康復后期模擬日常生活動作，如持物上舉、后背系扣等復合運動。運動員需增加專項訓練，如投擲者進行離心減速練習。使用1-3公斤啞鈴完成對角線模式的PNF訓練，每周2次配合水療以降低關節(jié)負荷。
康復全程需保持肩胛骨穩(wěn)定性訓練，包括聳肩、縮肩及肩胛俯臥撐等動作。建議佩戴護具4-6周防止意外牽拉，睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進軟組織修復，避免吸煙飲酒影響愈合。若訓練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)卡頓，應立即停止訓練并復查X光片。
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