耳根發(fā)脹可能由外耳道炎、咽鼓管功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性因素或局部外傷等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為耳周脹痛、悶堵感或牽涉性疼痛，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、外耳道炎

外耳道皮膚感染或過敏可能導(dǎo)致耳根腫脹疼痛，常伴隨耳道瘙癢或滲液。發(fā)病可能與掏耳損傷、污水入耳或過敏原刺激有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓撓刺激。

2、咽鼓管功能障礙

感冒或鼻炎引發(fā)的咽鼓管堵塞會(huì)造成耳內(nèi)壓力失衡，表現(xiàn)為耳根脹滿感伴聽力下降?？赡芘c上呼吸道感染、鼻竇炎或氣壓驟變有關(guān)。可嘗試吞咽、打哈欠等動(dòng)作緩解，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咀嚼肌群過度緊張或關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能放射至耳周區(qū)域，引發(fā)耳根脹痛伴張口彈響。長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常或精神緊張是常見誘因。建議采用熱敷緩解肌肉痙攣，夜間佩戴咬合墊，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

4、神經(jīng)性因素

耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受刺激時(shí)可能出現(xiàn)耳周放射痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或脹痛?？赡芘c頸椎病變、病毒感染或寒冷刺激有關(guān)。需排查帶狀皰疹等疾病，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。

5、局部外傷

耳周軟組織挫傷或血腫會(huì)導(dǎo)致局限性腫脹，常見于撞擊、睡姿壓迫或耳部手術(shù)后。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫，后期熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒，合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、過度張口等動(dòng)作，保證充足睡眠減少神經(jīng)興奮性。耳根持續(xù)發(fā)脹超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科完善耳鏡、顳頜關(guān)節(jié)MRI等檢查。注意保持耳周清潔，冬季做好耳部保暖，避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)造成局部壓迫。