口腔潰瘍白變紅要警惕了
博禾醫(yī)生
口腔潰瘍由白色變?yōu)榧t色可能提示病情進展或繼發(fā)感染,需警惕黏膜損傷加重或細菌感染。口腔潰瘍顏色變化可能與局部炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷刺激、免疫異常、維生素缺乏、病原體感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
潰瘍面由白轉(zhuǎn)紅常反映局部炎癥反應(yīng)加重,毛細血管擴張充血導(dǎo)致。此時潰瘍周圍可能出現(xiàn)紅腫熱痛,觸碰易出血??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片控制炎癥。避免進食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
紅色潰瘍伴隨黃白色膿性分泌物時,可能合并金黃色葡萄球菌等細菌感染。表現(xiàn)為潰瘍邊緣紅腫明顯,疼痛加劇。需采用西地碘含片抗菌,或配合鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需加強口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。
長期機械摩擦如牙齒殘根刺激或不良修復(fù)體壓迫,可導(dǎo)致潰瘍面難以愈合且顏色變紅。需消除創(chuàng)傷源,調(diào)磨尖銳牙尖或更換義齒。臨時使用口腔潰瘍散保護創(chuàng)面,配合重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復(fù)。
白塞病等自身免疫性疾病可能引起反復(fù)發(fā)作的紅色潰瘍,常伴生殖器潰瘍或眼部病變。需通過免疫學(xué)檢測確診,必要時使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。避免過度勞累誘發(fā)發(fā)作,保持作息規(guī)律。
長期缺乏維生素B12或鐵元素可導(dǎo)致潰瘍遷延不愈且色澤改變。表現(xiàn)為潰瘍基底鮮紅伴舌乳頭萎縮。建議檢測血清鐵蛋白水平,適量補充維生素B12片和蛋白琥珀酸鐵口服溶液。同時增加瘦肉、動物肝臟等富含B族維生素食物。
口腔潰瘍顏色變化期間應(yīng)避免吸煙飲酒,每日用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,選擇無酒精漱口水維護口腔環(huán)境。潰瘍持續(xù)超過1個月未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時,需排查結(jié)核、梅毒等特殊感染或惡性腫瘤可能。飲食以溫涼流質(zhì)為主,可適量食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物促進黏膜修復(fù)。