老人上消化道出血怎么回事吃什么藥
博禾醫(yī)生
老人上消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、藥物性損傷、胃癌等原因引起,可通過(guò)抑酸藥、止血藥、胃黏膜保護(hù)劑、血管活性藥物、抗生素等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并完善胃鏡等檢查。
胃潰瘍是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,云南白藥膠囊輔助止血。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,保持規(guī)律飲食。
食管靜脈曲張破裂出血常見(jiàn)于肝硬化患者,可能與門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈擴(kuò)張有關(guān),通常表現(xiàn)為大量嘔血、休克等癥狀。需緊急就醫(yī)處理,醫(yī)生可能使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力,凝血酶凍干粉局部止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)?;颊咝杞^對(duì)臥床,禁食期間通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜,血凝酶注射液控制出血。發(fā)病期間應(yīng)禁食辛辣食物,避免飲用濃茶等刺激性飲品。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片保護(hù)胃黏膜,同時(shí)配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和便潛血。
胃癌引起的出血通常伴有消瘦、食欲減退等癥狀。確診需依賴胃鏡及病理檢查,醫(yī)生可能建議使用替吉奧膠囊等化療藥物,配合注射用白眉蛇毒血凝酶止血?;颊邞?yīng)進(jìn)食易消化食物,少量多餐,避免堅(jiān)硬粗糙食物加重出血。
老年上消化道出血患者需嚴(yán)格臥床休息,出血期間禁食,病情穩(wěn)定后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到軟食。日常應(yīng)避免服用損傷胃黏膜的藥物,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定。建議家屬定期陪同老人復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上選擇低纖維、低渣、溫涼的食物,如米湯、藕粉等,避免過(guò)熱飲食刺激創(chuàng)面。
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