口腔火辣辣的灼燒感可能與口腔黏膜炎、灼口綜合征、胃食管反流、維生素B族缺乏或口腔真菌感染等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、口干或味覺(jué)異常，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、口腔黏膜炎

口腔黏膜炎多由機(jī)械損傷、化學(xué)刺激或感染引起，表現(xiàn)為局部黏膜充血、糜爛伴灼燒感。輕度炎癥可通過(guò)復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。中重度疼痛可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。避免進(jìn)食過(guò)熱或辛辣食物，使用軟毛牙刷減少摩擦刺激。

2、灼口綜合征

灼口綜合征常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，與神經(jīng)感覺(jué)異常相關(guān)，特征為舌部及口腔黏膜廣泛灼痛但無(wú)客觀病變。治療可選用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者短期服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，建議保持口腔濕潤(rùn)，避免過(guò)度伸舌自檢加重癥狀。

3、胃食管反流

胃酸反流至口腔可導(dǎo)致黏膜化學(xué)性灼傷，晨起時(shí)癥狀明顯，常合并反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，限制咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。

4、維生素B族缺乏

長(zhǎng)期維生素B2、B12缺乏可致口角炎和舌炎，伴隨黏膜充血及燒灼感。復(fù)合維生素B片聯(lián)合維生素B12注射液能改善癥狀，日常需增加瘦肉、蛋類及深綠色蔬菜攝入。酗酒或長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)維生素水平。

5、口腔真菌感染

念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下人群，口腔出現(xiàn)白色偽膜伴灼痛。制霉菌素含漱液局部抗真菌，嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。糖尿病患者需控制血糖，戴義齒者每日用碳酸氫鈉溶液浸泡清潔。長(zhǎng)期使用抗生素或激素者應(yīng)警惕二重感染。

日常需保持口腔衛(wèi)生，選用含氟化亞錫的溫和牙膏，避免酒精類漱口水刺激。飲食以溫涼流質(zhì)為主，適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨潰瘍、白斑等體征，應(yīng)及時(shí)就診排查扁平苔蘚、口腔白斑等器質(zhì)性疾病。夜間磨牙患者可使用咬合墊減少黏膜機(jī)械損傷。