老年人風濕病常見癥狀包括關節(jié)疼痛、晨僵、關節(jié)腫脹、活動受限和疲勞等。風濕病是一類以關節(jié)和周圍組織慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，主要包括類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎等類型。

1、關節(jié)疼痛

關節(jié)疼痛是老年人風濕病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛，常在活動后加重。疼痛部位多見于手指、腕部、膝關節(jié)等負重關節(jié)。類風濕關節(jié)炎的疼痛具有對稱性特點，而骨關節(jié)炎的疼痛多與關節(jié)磨損有關。疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨損傷或骨質增生等因素相關。醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間常超過30分鐘。這種現(xiàn)象與夜間關節(jié)活動減少導致炎癥介質積聚有關。類風濕關節(jié)炎患者的晨僵通常更為明顯且持續(xù)時間更長。適當進行溫水浴或輕柔的關節(jié)活動有助于緩解晨僵癥狀。醫(yī)生可能會開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情的抗風濕藥物。

3、關節(jié)腫脹

關節(jié)腫脹表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織增厚或積液，觸診時有彈性感。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅和局部溫度升高，提示存在活動性炎癥。長期腫脹可導致關節(jié)變形，如類風濕關節(jié)炎特征性的天鵝頸畸形。超聲或MRI檢查可評估滑膜增生和關節(jié)積液情況。治療上除抗炎藥物外，關節(jié)腔注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液也可能被采用。

4、活動受限

活動受限表現(xiàn)為關節(jié)活動范圍減小，嚴重時影響日常活動如握持、行走等。這可能由于疼痛、腫脹、肌肉萎縮或關節(jié)結構破壞導致。骨關節(jié)炎患者常見關節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦感或彈響。物理治療如關節(jié)功能訓練、水療等可幫助維持關節(jié)活動度。在嚴重病例中，可能需要進行人工關節(jié)置換術等手術治療。

5、疲勞

疲勞是風濕病患者常見的全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足和易疲倦。這與慢性炎癥狀態(tài)、睡眠障礙和疼痛持續(xù)刺激有關。貧血、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥也可能加重疲勞感。保持規(guī)律作息、適度運動和營養(yǎng)補充有助于改善疲勞癥狀。醫(yī)生可能會檢查血常規(guī)、C反應蛋白等指標評估疾病活動度。

老年人風濕病患者應注意保持適度運動，如游泳、太極拳等低沖擊性活動有助于維持關節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質豐富的蔬菜水果。避免關節(jié)受涼和過度負重，使用輔助器具減輕關節(jié)壓力。定期復診監(jiān)測疾病進展，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)評估。