肺栓塞所致肺動(dòng)脈高壓易引起什么
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈高壓#肺栓塞
肺栓塞所致肺動(dòng)脈高壓易引起右心衰竭、低氧血癥、暈厥、胸痛和咯血。肺栓塞是肺動(dòng)脈被血栓或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)致的疾病，可能引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高，進(jìn)而影響心臟和呼吸功能。
1、右心衰竭
肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加右心室負(fù)荷，長(zhǎng)期壓力過大會(huì)導(dǎo)致右心室擴(kuò)張和功能減退，最終發(fā)展為右心衰竭。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀。治療需針對(duì)肺栓塞進(jìn)行抗凝治療，如使用低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片或利伐沙班片，同時(shí)配合利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
2、低氧血癥
肺栓塞會(huì)減少肺部有效血流，導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，血液氧合不足引發(fā)低氧血癥?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。需通過氧療改善缺氧，嚴(yán)重時(shí)可能需要機(jī)械通氣，并配合使用抗凝藥物如達(dá)比加群酯膠囊或阿哌沙班片。
3、暈厥
肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心輸出量突然減少時(shí)可能引發(fā)腦供血不足，出現(xiàn)暈厥。這種情況多發(fā)生在活動(dòng)時(shí)，因運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)。需立即休息并吸氧，長(zhǎng)期需使用肺動(dòng)脈高壓靶向藥物如安立生坦片或波生坦片，并持續(xù)抗凝治療。
4、胸痛
肺動(dòng)脈壓力升高可刺激肺動(dòng)脈壁牽張感受器，或合并肺梗死時(shí)刺激胸膜，引發(fā)胸痛。疼痛多為胸骨后壓迫感或尖銳刺痛，呼吸時(shí)加重。可對(duì)癥使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊，但主要治療仍需抗凝如使用依諾肝素鈉注射液。
5、咯血
肺栓塞合并肺梗死時(shí)，壞死肺組織可能侵蝕支氣管導(dǎo)致咯血。咯血量通常較少，為鮮紅色血絲或血痰。需保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽，同時(shí)使用抗凝藥物如那屈肝素鈣注射液，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
肺栓塞所致肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查凝血功能和心臟超聲。日常生活中應(yīng)避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，保持適度水分?jǐn)z入。戒煙并控制體重，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食以低鹽、易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免高脂飲食增加血液黏稠度。
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