冠狀動脈瘺術(shù)后需長期服藥嗎多久
冠狀動脈瘺術(shù)后是否需要長期服藥取決于手術(shù)效果和患者個體情況，部分患者需長期服用抗血小板藥物，術(shù)后用藥時間通常為3-12個月。
冠狀動脈瘺術(shù)后用藥的核心目標(biāo)是預(yù)防血栓形成和血管內(nèi)皮損傷。對于瘺管完全閉合且無殘余分流的患者，術(shù)后3-6個月可逐步停用抗血小板藥物，但需持續(xù)監(jiān)測心電圖和心臟超聲。若存在殘余瘺或合并冠心病等基礎(chǔ)疾病，需延長用藥至6-12個月，并聯(lián)合他汀類藥物控制血脂。術(shù)后早期需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療，中期可調(diào)整為單藥維持。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能，避免出血風(fēng)險。部分患者因血管內(nèi)皮修復(fù)延遲或存在其他心血管高危因素，可能需終身服用小劑量阿司匹林腸溶片。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和動物內(nèi)臟。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓和血糖，保持血壓低于140/90毫米汞柱，空腹血糖低于6.1毫摩爾每升。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查心臟超聲和冠狀動脈CT，觀察瘺口愈合情況。
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