轉(zhuǎn)氨酶高會(huì)引起什么毛病

博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官的損傷,常見(jiàn)于肝炎、心肌炎、肌炎等疾病。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝臟疾病、心臟疾病、肌肉損傷、藥物因素、膽道疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、心悸、肌肉酸痛等癥狀。
轉(zhuǎn)氨酶升高最常見(jiàn)的原因是肝臟疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎可能由甲型、乙型、丙型肝炎病毒引起,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、皮膚黃染。脂肪肝多與肥胖、高脂飲食相關(guān),可能出現(xiàn)右上腹隱痛。治療需針對(duì)病因,如慢性乙型肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,脂肪肝需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合運(yùn)動(dòng)。
急性心肌梗死、心肌炎等心臟疾病會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,釋放大量轉(zhuǎn)氨酶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀。心肌梗死需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,同時(shí)限制體力活動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或多發(fā)性肌炎可引起橫紋肌溶解,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。表現(xiàn)為肌肉疼痛、無(wú)力、尿色加深。輕癥需休息并補(bǔ)充水分,嚴(yán)重橫紋肌溶解需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。多發(fā)性肌炎患者需遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片、他汀類(lèi)藥物或抗結(jié)核藥可能造成藥物性肝損傷。早期可能無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸、腹脹。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
膽管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可引起膽汁淤積,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同時(shí)升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土色大便、右上腹絞痛。治療需解除梗阻,如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)切除膽囊,同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊利膽。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜及高脂飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免自行服用保健品或中藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后規(guī)范治療。輕度升高者可1-3個(gè)月復(fù)查,持續(xù)異?;虬殡S癥狀需及時(shí)就醫(yī)完善超聲、病毒學(xué)等檢查。
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