檢查有無食道炎可通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)行。食道炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，需結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷食道炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管黏膜是否充血、糜爛或潰瘍。檢查前需空腹6小時(shí)以上，醫(yī)生會通過內(nèi)鏡采集可疑組織進(jìn)行活檢以明確病因。胃鏡能區(qū)分反流性食道炎、感染性食道炎等類型，同時(shí)可評估病變程度如洛杉磯分級。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微惡心，但通常無嚴(yán)重不適。

2、食管鋇餐造影

患者需吞服鋇劑后通過X光透視觀察食管形態(tài)，適用于無法耐受胃鏡者。該檢查可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、潰瘍等結(jié)構(gòu)異常，但對早期黏膜損傷敏感性較低。檢查前需禁食禁水，過程中需配合變換體位以觀察鋇劑流動。造影劑會隨糞便自然排出，無須特殊處理。

3、食管測壓

通過導(dǎo)管測量食管各段壓力變化，主要用于評估食管動力障礙相關(guān)的食道炎。可檢測賁門失弛緩癥、食管痙攣等疾病，檢查時(shí)需配合吞咽動作。數(shù)據(jù)可反映食管下括約肌功能是否異常，幫助判斷胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。檢查前24小時(shí)應(yīng)停用影響胃腸動力的藥物。

4、24小時(shí)pH監(jiān)測

將微型pH傳感器置入食管下端，持續(xù)記錄酸暴露情況。能定量分析胃酸反流頻率與持續(xù)時(shí)間，對非糜爛性反流病診斷尤為重要。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動。數(shù)據(jù)可區(qū)分生理性反流與病理性反流，指導(dǎo)治療方案制定。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷感染性食道炎是否存在炎癥反應(yīng)，真菌性食道炎需進(jìn)行血清學(xué)或分泌物培養(yǎng)。嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎需檢測外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分病例需結(jié)合免疫學(xué)檢查排除克羅恩病等全身性疾病。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合解讀。

日常需避免進(jìn)食過燙、辛辣或高脂食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒以減少胃酸分泌。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評估病情變化。長期反流患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑，并定期監(jiān)測食管黏膜狀態(tài)以防癌變。