嬰兒開胸手術(shù)后危險期
嬰兒開胸手術(shù)后的危險期通常為術(shù)后1-3天，此階段需密切監(jiān)測生命體征及并發(fā)癥。開胸手術(shù)是治療先天性心臟病、嚴重肺部疾病等的重要方式，術(shù)后危險期的管理直接影響恢復效果。
術(shù)后24小時內(nèi)是風險最高的階段，可能出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定、出血、低氧血癥等情況。此時需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等指標，保持呼吸道通暢，必要時使用呼吸機輔助通氣。部分患兒因手術(shù)創(chuàng)傷或體外循環(huán)影響，可能出現(xiàn)心肌水腫或心律失常，需通過血管活性藥物維持血流動力學穩(wěn)定。醫(yī)護人員會定期檢查胸腔引流管，觀察引流量及性質(zhì)，若短時間內(nèi)引流量過多或顏色異常，需警惕活動性出血或乳糜胸。
術(shù)后2-3天仍存在感染、肺不張等風險。由于嬰兒免疫功能較弱，手術(shù)切口及侵入性導管可能增加感染概率，需嚴格無菌操作并預防性使用抗生素。部分患兒因疼痛或痰液黏稠導致咳嗽無力，可能引發(fā)肺不張，需通過拍背吸痰、霧化吸入等方式促進排痰。喂養(yǎng)需從少量流食開始逐步過渡，避免嗆咳或胃腸負擔過重。此階段還需關(guān)注電解質(zhì)平衡及尿量，防止脫水或腎功能異常。
家長需配合醫(yī)護人員做好護理，避免隨意調(diào)整監(jiān)護設備或喂食量。出院后應定期復查超聲心動圖、胸片等，觀察心臟功能及肺部恢復情況。日常需保持環(huán)境清潔，減少探視以降低感染風險，喂養(yǎng)時注意體位防止反流。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、切口滲液等異常，須立即就醫(yī)。
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