肛瘺把瘺管切除還復(fù)發(fā)嗎
肛瘺切除瘺管后仍可能復(fù)發(fā)，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理、感染控制等因素相關(guān)。
肛瘺手術(shù)復(fù)發(fā)常見于高位復(fù)雜性肛瘺或未徹底清除內(nèi)口的病例。傳統(tǒng)瘺管切開術(shù)復(fù)發(fā)概率較高，而采用掛線療法、括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)等現(xiàn)代術(shù)式能更好保護肛門功能并減少復(fù)發(fā)。術(shù)后創(chuàng)面感染、糞便污染、過早劇烈活動等因素可能延遲愈合，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。糖尿病患者、克羅恩病患者等因組織修復(fù)能力差，復(fù)發(fā)概率相對更高。
少數(shù)情況下，肛瘺復(fù)發(fā)與術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的支管殘留、新發(fā)感染灶形成有關(guān)。極特殊病例可能存在結(jié)核性肛瘺或惡性腫瘤導(dǎo)致的瘺管，這類情況需針對原發(fā)病治療。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液或硬結(jié)時，應(yīng)及時復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
術(shù)后保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，防止便秘或腹瀉。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。吸煙者需戒煙以促進組織修復(fù)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。
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