肺動脈瓣狹窄是先天性心臟病嗎
肺動脈瓣狹窄屬于先天性心臟病的一種類型。先天性心臟病是指在胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常，肺動脈瓣狹窄是由于肺動脈瓣發(fā)育異常導致瓣膜開口狹窄，阻礙血液從右心室流向肺動脈。
肺動脈瓣狹窄的發(fā)病機制與胎兒期心臟發(fā)育異常有關(guān)。在胚胎發(fā)育過程中，肺動脈瓣由心內(nèi)膜墊組織分化形成，若此過程受到干擾可能導致瓣葉增厚、交界融合或瓣環(huán)發(fā)育不良。輕度狹窄患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。中度以上狹窄可出現(xiàn)活動后氣促、乏力、胸痛等癥狀，嚴重者可導致右心室肥厚和心力衰竭。典型體征為胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，向頸部傳導。
診斷主要依靠心臟超聲檢查，可直接觀察瓣膜形態(tài)、測量跨瓣壓差。心電圖可能顯示右心室肥厚，X線可見肺動脈段突出。治療需根據(jù)狹窄程度決定，輕度狹窄且無癥狀者可定期隨訪。中重度狹窄需行球囊瓣膜成形術(shù)或外科手術(shù)矯正，多數(shù)患者術(shù)后預后良好。
確診肺動脈瓣狹窄后應定期復查心臟超聲，監(jiān)測病情進展。避免劇烈運動以防加重心臟負擔，注意預防感染性心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀需及時就醫(yī)，妊娠前應進行專業(yè)心臟評估。日常生活中保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷。
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