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胎兒先天性心臟病是什么癥狀

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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胎兒先天性心臟病孕期主要表現為心臟結構異常導致的超聲影像學特征,常見癥狀包括心臟雜音、心室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥及大動脈轉位。

1、心臟雜音:

胎兒心臟雜音通過超聲多普勒可檢測到異常血流信號,通常由瓣膜狹窄或關閉不全引起。輕度雜音可能無顯著血流動力學改變,但重度雜音可能伴隨心室肥厚或心功能減退。孕期需定期監(jiān)測胎兒心臟發(fā)育情況。

2、心室間隔缺損:

心室間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形,超聲顯示心室間異常通道。小型缺損可能無癥狀,大型缺損會導致左右心室血液混合,可能引發(fā)胎兒心力衰竭。出生后需評估缺損大小決定是否手術修補。

3、動脈導管未閉:

動脈導管在胎兒期正常開放,但若出生后持續(xù)未閉,超聲可見主肺動脈間異常血流。嚴重病例可能導致肺動脈高壓,需在新生兒期使用藥物促進導管閉合或行介入封堵術。

4、法洛四聯癥:

法洛四聯癥包含四種心臟畸形,超聲表現為右心室流出道狹窄、室間隔缺損等。胎兒可能出現缺氧表現,出生后需分期手術治療。孕期監(jiān)測重點為肺動脈發(fā)育情況。

5、大動脈轉位:

大動脈轉位時主動脈與肺動脈位置互換,超聲可見大血管起源異常。這種畸形導致體循環(huán)與肺循環(huán)分離,胎兒依賴卵圓孔和動脈導管維持生命,出生后需立即行動脈調轉術。

孕期發(fā)現胎兒心臟異常應進行專業(yè)遺傳咨詢及詳細超聲心動圖檢查。建議孕婦保持均衡營養(yǎng),避免接觸致畸物質,定期產檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。對于復雜先心病胎兒,需在具備新生兒心臟外科條件的醫(yī)院分娩,出生后由多學科團隊制定個體化治療方案。輕度心臟結構異??赡茈S胎兒發(fā)育自行改善,但嚴重畸形需做好產后手術準備。

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