消化道出血為什么要做腹部ct
消化道出血患者通常需要做腹部CT檢查，主要用于明確出血部位、評估出血量及排查潛在病因。腹部CT能清晰顯示胃腸壁增厚、血管異常或腫瘤等病變，對急性大出血或內(nèi)鏡檢查禁忌者尤為重要。
腹部CT在消化道出血診斷中具有快速無創(chuàng)的優(yōu)勢，尤其適合病情危重或不適合內(nèi)鏡的患者。通過增強掃描可發(fā)現(xiàn)活動性出血點，表現(xiàn)為造影劑外溢，同時能識別血管畸形、腫瘤、腸系膜缺血等病因。多層螺旋CT對小腸出血的定位準確率較高，可彌補胃鏡結(jié)腸鏡的盲區(qū)。對于肝硬化患者，CT還能評估門靜脈高壓相關(guān)側(cè)支循環(huán)狀況。檢查前通常需要空腹4-6小時，必要時口服陰性對比劑使腸腔顯影更清晰。
部分特殊情況需謹慎選擇CT檢查，如對碘造影劑過敏、腎功能不全患者存在造影劑腎病風險。孕婦除非必要也應(yīng)避免輻射暴露。少量慢性滲血可能無法被CT檢出，此時仍需結(jié)合膠囊內(nèi)鏡或血管造影。兒童患者需考慮輻射防護，必要時采用低劑量掃描方案。
確診消化道出血后應(yīng)禁食并臥床休息，避免劇烈運動加重出血?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，忌食辛辣刺激及堅硬食物。定期監(jiān)測血紅蛋白變化，觀察嘔血便血情況。若出現(xiàn)頭暈心悸等休克表現(xiàn)須立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病。
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