淺表性胃炎一級(jí)是指胃黏膜炎癥程度最輕的一種病理分級(jí)，通常表現(xiàn)為胃黏膜表層充血水腫，無(wú)腺體萎縮或腸化生。淺表性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、病理特征

淺表性胃炎一級(jí)的胃黏膜病理改變局限于黏膜表層，顯微鏡下可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和輕度充血水腫，但未累及深層腺體結(jié)構(gòu)。這種程度的炎癥通常不會(huì)引起明顯的胃酸分泌功能異常，胃鏡檢查時(shí)可能僅表現(xiàn)為黏膜紅斑或輕微糜爛。

2、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等非特異性癥狀，部分患者可能無(wú)明顯不適。癥狀程度與炎癥分級(jí)不完全相關(guān)，少數(shù)一級(jí)患者可能因個(gè)體敏感性而癥狀較明顯。癥狀發(fā)作多與飲食刺激、情緒波動(dòng)等誘因有關(guān)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷主要依賴胃鏡檢查及病理活檢，需在胃竇、胃體等多部位取樣。一級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)為每高倍視野下中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)不超過(guò)黏膜層的三分之一，無(wú)淋巴濾泡形成。需與功能性消化不良、胃潰瘍等疾病進(jìn)行鑒別。

4、治療原則

無(wú)癥狀的一級(jí)淺表性胃炎通常無(wú)須特殊治療，以改善生活方式為主。若存在幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療，常用方案為奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊和克拉霉素片。伴有癥狀者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適。

5、預(yù)后管理

一級(jí)淺表性胃炎預(yù)后良好，多數(shù)患者通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和消除誘因可阻止病情進(jìn)展。建議定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，避免長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜的藥物。日常需注意規(guī)律飲食，限制辛辣刺激食物攝入。

淺表性胃炎一級(jí)患者應(yīng)建立健康的飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。飲食以易消化的食物為主，如粥類、面條、蒸蛋等，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞肉。烹飪方式宜選擇蒸煮燉，減少油炸燒烤。同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮緊張，戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。