新生兒血液有細(xì)菌嚴(yán)重嗎
新生兒血液有細(xì)菌屬于新生兒敗血癥，病情嚴(yán)重程度需根據(jù)感染類型、治療及時(shí)性等因素綜合判斷。新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體引起，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白等癥狀。
早發(fā)型敗血癥多由母嬰垂直傳播導(dǎo)致，出生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)病，常見(jiàn)于胎膜早破、母體感染等情況?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應(yīng)，需立即靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液，并進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。若未及時(shí)干預(yù)可引發(fā)化膿性腦膜炎、感染性休克等并發(fā)癥。
晚發(fā)型敗血癥常通過(guò)環(huán)境接觸感染，出生72小時(shí)后發(fā)病，多與導(dǎo)管留置、皮膚感染有關(guān)。部分患兒僅表現(xiàn)為黃疸加重或體重不增，易被忽視。此時(shí)需聯(lián)合使用注射用美羅培南、氨芐西林鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)不成熟，更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。
新生兒敗血癥的治療周期通常需要10-14天，重癥需延長(zhǎng)至3周。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況，維持適宜環(huán)境溫度。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，所有接觸嬰兒的人員需嚴(yán)格手部消毒。出現(xiàn)皮膚膿皰、臍部分泌物等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行CRP、降鈣素原等感染指標(biāo)檢測(cè)。
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