黃斑水腫治好了能不能恢復(fù)視力
黃斑水腫治好后視力能否恢復(fù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可部分或完全恢復(fù)視力，少數(shù)患者可能遺留永久性視力損傷。黃斑水腫通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等疾病引起。
早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的患者，視力恢復(fù)概率較高。黃斑水腫消退后，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)逐漸修復(fù)，視細(xì)胞功能可能部分或完全恢復(fù)。臨床常見使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，或采用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑控制炎癥。部分患者需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)減少滲漏。治療后定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜形態(tài)變化，配合視力表檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測恢復(fù)情況。
病程較長或反復(fù)發(fā)作的慢性黃斑水腫，可能造成不可逆的光感受器細(xì)胞凋亡及視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層萎縮。即使水腫完全消退，視力改善也可能有限。此類患者需通過低視力康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)視功能缺損，必要時(shí)驗(yàn)配助視器。合并黃斑前膜、黃斑裂孔等結(jié)構(gòu)性病變時(shí)，視力預(yù)后更差，可能需行玻璃體切除手術(shù)。
建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。日常避免強(qiáng)光刺激，閱讀時(shí)使用合適照明，攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。突發(fā)視力下降或視物變形需立即就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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