前列腺炎和前列腺癌同在會有什么癥狀
前列腺炎與前列腺癌同時存在時，患者可能出現(xiàn)排尿異常、盆腔疼痛、血尿等癥狀。前列腺炎多為細菌感染或非細菌性炎癥引起，前列腺癌則與遺傳、年齡等因素相關，兩者癥狀可能重疊但病因不同。
1、排尿異常
患者可能同時出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺炎引起的排尿異常多伴隨灼熱感，前列腺癌可能導致進行性排尿梗阻。若腫瘤壓迫尿道或炎癥加重，可能出現(xiàn)尿流變細、排尿中斷。需通過尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測區(qū)分病因，避免混淆。
2、盆腔疼痛
慢性前列腺炎常引發(fā)會陰部或下腹部隱痛，疼痛可能放射至腰骶部。前列腺癌骨轉移時也可導致骨盆區(qū)域持續(xù)性疼痛，但多伴隨夜間加重。兩者并存時需通過直腸指檢、影像學檢查鑒別炎癥與腫瘤病灶，疼痛管理可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多緩釋片。
3、血尿或血精
前列腺炎嚴重時可能因黏膜損傷出現(xiàn)鏡下血尿，前列腺癌侵犯尿道或膀胱頸時可引起肉眼血尿。血精多見于炎癥，但腫瘤晚期也可能出現(xiàn)。需進行膀胱鏡或MRI檢查明確出血來源，避免延誤腫瘤診斷。
4、性功能障礙
兩者均可能導致勃起功能障礙或射精疼痛。炎癥多因神經肌肉功能紊亂引起，而腫瘤可能直接侵犯神經血管束。需評估國際勃起功能指數(shù)問卷結果，必要時聯(lián)合使用他達拉非片和抗炎藥物。
5、全身癥狀
前列腺炎急性發(fā)作時可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，前列腺癌晚期可能伴隨消瘦、貧血。若兩者共存，需通過骨掃描排除轉移灶，炎癥期可選用左氧氟沙星片控制感染，腫瘤進展需考慮內分泌治療或根治性手術。
建議患者定期進行前列腺特異性抗原篩查與直腸指檢，避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)炎癥的因素。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時需通過多參數(shù)磁共振、穿刺活檢明確診斷，治療期間保持適度運動與水分攝入，遵醫(yī)囑調整抗炎與抗腫瘤方案。
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