直腸癌的6個(gè)早期癥

博禾醫(yī)生
直腸癌的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降、貧血等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為里急后重、黏液便、腸梗阻等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
排便習(xí)慣改變是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。直腸腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致排便不盡感或里急后重。這種情況可能與腫瘤導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因排便習(xí)慣改變超過(guò)2周,建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
便血表現(xiàn)為糞便表面帶血或黏液血便,血液多呈鮮紅色或暗紅色。直腸腫瘤表面潰破出血是主要原因,需與痔瘡出血鑒別。直腸癌便血常伴有黏液分泌,血液與糞便混合。出現(xiàn)持續(xù)性便血時(shí),可使用復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥膠囊、地奧司明片等藥物對(duì)癥治療,但需明確病因。
腹痛多位于下腹部,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,排便后可能緩解。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或腸痙攣是主要原因。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續(xù)存在??蓵簳r(shí)使用顛茄片、匹維溴銨片、曲馬多緩釋片等藥物緩解癥狀,但需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
部分患者可在左下腹觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫塊,多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。腫塊可能伴有壓痛,隨病情進(jìn)展逐漸增大。腹部腫塊可能壓迫鄰近器官引起尿頻、排尿困難等癥狀。發(fā)現(xiàn)腹部異常包塊時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
短期內(nèi)無(wú)明顯原因的體重下降超過(guò)5%需警惕惡性腫瘤。直腸癌導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙、腫瘤消耗及食欲減退是主要原因??赡馨橛蟹α?、面色蒼白等全身癥狀。建議記錄體重變化,結(jié)合其他癥狀綜合判斷,避免盲目使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑掩蓋病情。
貧血多由長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致,表現(xiàn)為頭暈、心悸、面色蒼白等。直腸癌引起的貧血通常為缺鐵性貧血,可能伴有血紅蛋白進(jìn)行性下降??蓵簳r(shí)使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物改善貧血,但需同時(shí)治療原發(fā)病。
日常生活中應(yīng)增加膳食纖維攝入,適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物,減少紅肉及加工肉制品攝入。保持規(guī)律作息,避免久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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