肛門尿道瘺主要表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、排尿異常、糞便或氣體從尿道排出等癥狀。肛門尿道瘺可能與外傷、感染、炎癥性腸病、腫瘤等因素有關(guān)，通常需要手術(shù)治療。

1、會(huì)陰部疼痛

肛門尿道瘺患者常出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛程度與瘺管大小和感染情況相關(guān)。疼痛可能在排尿或排便時(shí)加重，部分患者可伴有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解，嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)評(píng)估是否合并膿腫形成。

2、排尿異常

患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難。尿液可能混濁或有糞臭味，部分患者排尿時(shí)可觀察到氣泡排出。這些癥狀與尿道和直腸之間的異常通道導(dǎo)致尿液反流和污染有關(guān)，需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確診斷。

3、尿道排糞排氣

特征性表現(xiàn)為排尿時(shí)有糞便或氣體從尿道口排出，這是瘺管直接連通直腸與尿道的典型癥狀。癥狀輕重取決于瘺管直徑，微小瘺管可能僅表現(xiàn)為尿中氣泡，較大瘺管則可見明顯糞渣。該癥狀容易導(dǎo)致反復(fù)尿路感染，需盡早手術(shù)治療。

4、反復(fù)尿路感染

由于腸道細(xì)菌通過瘺管進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，患者易發(fā)生反復(fù)膀胱炎、前列腺炎等尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀。常見致病菌為大腸埃希菌等腸道菌群，需進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

5、局部皮膚刺激

長(zhǎng)期尿液和糞便污染可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚出現(xiàn)濕疹、糜爛等改變，伴有瘙癢或灼熱感?；颊咝璞３志植壳鍧嵏稍铮褂醚趸\軟膏等皮膚保護(hù)劑，嚴(yán)重者需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制繼發(fā)感染。

肛門尿道瘺患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗并保持干燥，避免久坐壓迫瘺管區(qū)域。飲食上需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少辛辣刺激性食物。所有患者均需及時(shí)就醫(yī)，通過直腸指檢、尿道造影等檢查明確瘺管走行，多數(shù)情況下需手術(shù)切除瘺管并修復(fù)缺損。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象。