牙齒從里面往外面爛可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、牙周炎、氟斑牙等因素有關(guān)。牙齒從內(nèi)向外腐爛通常表現(xiàn)為牙齒變色、疼痛、敏感等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病。當(dāng)齲壞從牙本質(zhì)深層向牙釉質(zhì)發(fā)展時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)從內(nèi)向外腐爛的表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)薄弱，易從內(nèi)部發(fā)生崩解。這種情況多與嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)不良、高熱性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)凹陷或帶狀缺損。可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù)或全冠修復(fù)改善，日常需使用含氟牙膏加強(qiáng)防護(hù)。

3、牙髓壞死

牙髓壞死會(huì)使牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致牙體組織從內(nèi)部逐漸分解。常見(jiàn)于外傷或深齲未及時(shí)治療，牙齒可能變?yōu)榛液谏?，叩診有不適感。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，必要時(shí)行樁核冠修復(fù)。

4、牙周炎

重度牙周炎可能引起根面齲，導(dǎo)致牙齒從牙根向牙冠方向腐爛。伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，晚期可能需拔除患牙。

5、氟斑牙

氟斑牙是牙釉質(zhì)發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物所致，釉質(zhì)多孔結(jié)構(gòu)易從內(nèi)部發(fā)生脫礦。表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或?qū)嵸|(zhì)性缺損。輕癥可用滲透樹(shù)脂治療，中重度需進(jìn)行瓷貼面或全冠修復(fù)，日常應(yīng)控制氟攝入量。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免過(guò)量攝入碳酸飲料及高糖食物，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異?；虺霈F(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)盡早就診。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生內(nèi)部腐爛的牙齒，需根據(jù)損壞程度選擇補(bǔ)牙、嵌體或冠修復(fù)等治療方式，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。