青光眼急性發(fā)作期的治療
關鍵詞：#青光眼
青光眼急性發(fā)作期需立即就醫(yī)，治療方式主要有降眼壓藥物、激光治療、手術治療等。青光眼急性發(fā)作可能與房角關閉、眼壓急劇升高等因素有關，通常表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀。
1、降眼壓藥物
青光眼急性發(fā)作期需快速降低眼壓，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、醋甲唑胺片等。布林佐胺滴眼液通過抑制碳酸酐酶減少房水生成，馬來酸噻嗎洛爾滴眼液可阻斷β受體降低房水分泌，醋甲唑胺片為口服碳酸酐酶抑制劑。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量或停藥。藥物可能引起口干、心率變化等不良反應，用藥期間需監(jiān)測眼壓及全身情況。
2、激光治療
激光周邊虹膜切開術是急性閉角型青光眼發(fā)作期的有效治療手段，通過激光在虹膜上造孔促進房水引流。該操作可在門診完成，創(chuàng)傷小且恢復快，但術后可能需聯(lián)合藥物控制眼壓。激光治療后需定期復查眼壓及前房深度，部分患者可能需重復進行激光治療或補充手術干預。
3、手術治療
對于藥物和激光治療無效者，需考慮小梁切除術或青光眼引流閥植入術。小梁切除術通過建立新的房水外流通道降低眼壓，引流閥植入術則通過人工裝置調控房水排出。手術存在出血、感染、濾過泡瘢痕化等風險，術后需長期隨訪眼壓及視功能變化。
4、輔助治療
急性發(fā)作期可聯(lián)合高滲劑如甘露醇注射液快速脫水降壓，同時使用糖皮質激素減輕炎癥反應?；颊咝璞３职肱P位休息，避免強光刺激，限制液體攝入量。治療期間應密切監(jiān)測生命體征，警惕惡心嘔吐等全身反應。
5、長期管理
急性期控制后需制定個體化隨訪方案，包括定期眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)評估。部分患者需終身使用降眼壓藥物，避免誘發(fā)因素如暗環(huán)境停留、情緒激動等。建議建立青光眼健康檔案，記錄眼壓變化及用藥情況。
青光眼急性發(fā)作期患者應嚴格遵醫(yī)囑治療，避免揉眼或自行用藥。日常飲食注意補充維生素A、維生素C及鋅等營養(yǎng)素，適度有氧運動有助于改善眼部微循環(huán)。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制每日用眼時間，避免長時間低頭動作。若出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀需立即復診，不可延誤治療時機。
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