思維強(qiáng)迫癥是什么意思
關(guān)鍵詞：#強(qiáng)迫癥
思維強(qiáng)迫癥一般是指強(qiáng)迫癥中的強(qiáng)迫思維，屬于一種以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念為核心癥狀的心理障礙。強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，患者會(huì)不受控制地反復(fù)出現(xiàn)某些想法或沖動(dòng)，并可能伴隨重復(fù)行為或心理活動(dòng)。
1、強(qiáng)迫思維表現(xiàn)
強(qiáng)迫思維通常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的侵入性想法、畫面或沖動(dòng)，內(nèi)容多涉及污染、傷害、對(duì)稱、宗教或性等主題?；颊邥?huì)持續(xù)產(chǎn)生擔(dān)心門窗未鎖、雙手不干凈等不必要的焦慮想法，即使知道這些想法仍無法控制。這些思維具有闖入性，會(huì)顯著影響患者的日常生活和社會(huì)功能。
2、強(qiáng)迫行為表現(xiàn)
強(qiáng)迫行為是患者為緩解強(qiáng)迫思維帶來的焦慮而采取的重復(fù)行為或心理活動(dòng)，包括反復(fù)洗手、檢查、計(jì)數(shù)、排序等?；颊呖赡芤驌?dān)心細(xì)菌污染每天洗手?jǐn)?shù)十次，或反復(fù)檢查煤氣閥門導(dǎo)致上班遲到。這些行為雖能短暫緩解焦慮，但長(zhǎng)期會(huì)強(qiáng)化強(qiáng)迫循環(huán)。
3、發(fā)病機(jī)制
強(qiáng)迫癥發(fā)病與遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)異常和心理社會(huì)因素相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)患者大腦前額葉-基底節(jié)-丘腦環(huán)路功能異常，5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。童年創(chuàng)傷、壓力事件等環(huán)境因素可能誘發(fā)易感人群發(fā)病。部分患者發(fā)病前有明顯的生活應(yīng)激事件。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷需符合癥狀持續(xù)超過1個(gè)月，且導(dǎo)致顯著痛苦或功能損害。需排除物質(zhì)濫用、軀體疾病或其他精神障礙所致癥狀。醫(yī)生會(huì)通過臨床訪談、量表評(píng)估等方式確診，常用耶魯-布朗強(qiáng)迫量表評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。
5、治療方法
治療包括認(rèn)知行為療法和藥物治療。暴露與反應(yīng)預(yù)防療法可幫助患者逐步面對(duì)恐懼情境而不實(shí)施強(qiáng)迫行為。常用藥物有氟西汀膠囊、舍曲林片、氟伏沙明片等5-羥色胺再攝取抑制劑。嚴(yán)重病例可考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和應(yīng)激。家屬需理解癥狀并非患者故意為之，避免批評(píng)指責(zé)。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，參加支持小組獲得心理壓力。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后癥狀能得到較好控制。
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