白內(nèi)障手術(shù)黃斑病變風險增高
白內(nèi)障手術(shù)一般不會直接導致黃斑病變風險增高，但術(shù)后可能出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥。黃斑病變可能與術(shù)前眼底狀況、手術(shù)操作或術(shù)后炎癥反應有關(guān)，需通過術(shù)前評估和術(shù)后隨訪降低風險。
白內(nèi)障手術(shù)中超聲乳化或人工晶體植入可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械刺激，若患者本身存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后炎癥因子釋放可能誘發(fā)黃斑區(qū)水腫。臨床表現(xiàn)為視力恢復延遲、視物變形或中心暗點，可通過光學相干斷層掃描確診。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物，必要時玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液控制水腫。
極少數(shù)患者因術(shù)中后囊膜破裂、玻璃體脫失等操作相關(guān)并發(fā)癥，可能增加黃斑前膜或黃斑裂孔的風險。這類情況需通過術(shù)中謹慎操作避免，若發(fā)生需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)治療。術(shù)前詳細檢查眼底、控制血糖血壓，術(shù)后定期復查眼底是預防關(guān)鍵。
白內(nèi)障術(shù)后應避免劇烈運動或揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。若出現(xiàn)突然視力下降、視物扭曲需立即就醫(yī)。日常飲食可補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，減少長時間強光暴露，定期監(jiān)測眼底健康狀況。
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