粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化是什么意思
粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化是指胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體萎縮和腸上皮化生的病理狀態(tài)，屬于慢性胃炎的一種特殊類型。
1、病理特征
胃黏膜固有腺體數(shù)量減少或消失，部分區(qū)域被類似小腸或大腸的上皮細(xì)胞取代。胃鏡可見黏膜變薄、血管透見，病理活檢可確認(rèn)腺體萎縮程度和腸化范圍。這種改變可能影響胃酸分泌和消化功能。
2、發(fā)病機(jī)制
長期幽門螺桿菌感染是主要誘因，其他因素包括膽汁反流、自身免疫損傷、長期藥物刺激等。炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)異常，最終出現(xiàn)腺體萎縮和腸上皮化生改變。
3、臨床表現(xiàn)
常見上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀，部分患者可能出現(xiàn)貧血、體重減輕。癥狀嚴(yán)重程度與病理改變不一定成正比，部分患者甚至無明顯不適。
4、診斷方法
胃鏡檢查結(jié)合多點(diǎn)活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。病理報(bào)告會(huì)注明萎縮程度和腸化范圍，必要時(shí)需進(jìn)行血清胃蛋白酶原和胃泌素檢測評估胃功能狀態(tài)。
5、治療原則
根除幽門螺桿菌是基礎(chǔ)治療，可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。保護(hù)胃黏膜可用瑞巴派特片，改善癥狀可用莫沙必利片。重度腸化需定期胃鏡監(jiān)測。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度飲酒，戒煙并控制濃茶咖啡攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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