脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過正常范圍的一種病理狀態(tài)，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。脂肪肝可能由肥胖、長期飲酒、胰島素抵抗、高脂飲食等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。輕度脂肪肝可通過調(diào)整生活方式改善，嚴(yán)重時可能發(fā)展為肝硬化。

1、肥胖因素

肥胖是導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的主要原因之一。體內(nèi)脂肪過多會導(dǎo)致游離脂肪酸進入肝臟，超過肝臟代謝能力時形成脂肪堆積?；颊叱０殡S腰圍增大、體重指數(shù)超標(biāo)等表現(xiàn)。建議通過控制總熱量攝入、增加有氧運動減輕體重，如快走、游泳等每周堅持150分鐘以上。

2、酒精攝入

長期過量飲酒會直接損傷肝細胞代謝功能，導(dǎo)致甘油三酯在肝細胞內(nèi)沉積。每日飲酒量超過40克酒精（約100毫升白酒）持續(xù)5年以上者風(fēng)險顯著增加。戒酒是治療酒精性脂肪肝的核心措施，必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

3、代謝異常

胰島素抵抗和2型糖尿病患者的脂肪肝發(fā)生概率較高。高胰島素血癥會促進肝臟合成脂肪，同時抑制脂肪酸氧化。這類患者往往伴隨空腹血糖升高、黑棘皮癥等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物控制血糖，配合低升糖指數(shù)飲食。

4、營養(yǎng)不良

過度節(jié)食或蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，影響肝臟向外轉(zhuǎn)運脂肪的能力。常見于極端減肥人群，可能伴隨血清白蛋白降低。需要逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，適量補充復(fù)合維生素B片。

5、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬片、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或聯(lián)用護肝藥物如還原型谷胱甘肽片。不可自行停藥或更改劑量。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上限制動物內(nèi)臟、油炸食品，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次中等強度運動，控制體重下降速度在每月2-4公斤。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。