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膀胱炎癥治療方法

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#膀胱炎#膀胱

膀胱炎癥可通過多飲水、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。膀胱炎癥通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化學(xué)刺激、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液并沖刷膀胱,減少細菌滯留。建議選擇溫開水或淡竹葉茶等利尿飲品,避免咖啡、酒精等刺激性飲料。對于存在尿頻尿急癥狀者,可采用少量多次飲水方式,夜間適當(dāng)控制飲水量以減少起夜次數(shù)。

2、熱敷下腹部

40℃左右的熱水袋敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15-20分鐘可緩解膀胱痙攣性疼痛。熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕黏膜充血水腫。需避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者應(yīng)在監(jiān)護下進行。配合膝胸臥位可增強緩解效果。

3、抗生素治療

細菌性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用藥前應(yīng)進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗,療程通常3-7天。復(fù)雜性膀胱炎或反復(fù)發(fā)作者可能需要延長療程。使用抗生素期間禁止飲酒,需注意觀察過敏反應(yīng)及胃腸道副作用。

4、中藥調(diào)理

八正合劑、三金片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱利濕功效,適用于慢性膀胱炎輔助治療。辨證屬濕熱下注者可配伍車前草、金錢草等草藥煎服。中藥療程一般2-4周,服藥期間需忌食辛辣油膩。老年患者及肝腎功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

對于膀胱頸梗阻、結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的頑固性膀胱炎,可能需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)、鈥激光碎石術(shù)等介入治療。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,配合膀胱沖洗預(yù)防感染。神經(jīng)源性膀胱患者可考慮膀胱擴大術(shù)或尿流改道術(shù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。

膀胱炎患者應(yīng)保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲并使用純棉材質(zhì)。性生活后及時排尿,避免使用陰道沖洗劑等化學(xué)刺激物。長期久坐者每小時起身活動,可練習(xí)凱格爾運動增強盆底肌功能。飲食宜清淡,適量食用蔓越莓、冬瓜等利尿食物,限制辛辣食物攝入。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需立即就醫(yī),糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)泌尿癥狀應(yīng)盡早診治??祻?fù)期可定期復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防性使用蔓越莓制劑需咨詢醫(yī)師意見。

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