兒童過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等方法確診。過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。

1、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是診斷兒童過敏性鼻炎的常用方法，通過將少量過敏原提取液滴在前臂皮膚，用點刺針輕刺觀察局部反應。該方法操作簡便、安全性高，15-20分鐘即可讀取結果。若出現(xiàn)直徑超過3毫米的風團伴紅暈則為陽性，提示對相應過敏原敏感。常見檢測項目包括塵螨、花粉、霉菌、動物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結果準確性。

2、血清特異性IgE檢測

血清特異性IgE檢測通過抽取靜脈血檢測特定過敏原對應的IgE抗體水平，適用于皮膚條件不佳或服用抗過敏藥物的兒童。該方法可定量檢測過敏原種類及致敏程度，檢測范圍覆蓋吸入性、食物性等上百種過敏原。結果分為0-6級，級別越高提示過敏反應越強。但該檢查成本較高，出報告需等待2-3個工作日，且不能完全替代皮膚試驗。

3、鼻內鏡檢查

鼻內鏡檢查能直觀觀察兒童鼻黏膜狀態(tài)，使用直徑2.7-3.5毫米的細徑內窺鏡經(jīng)前鼻孔進入鼻腔。過敏性鼻炎患兒典型表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大、清水樣分泌物附著。該檢查可同時評估是否合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構異常，檢查過程約5分鐘，需家長配合固定患兒頭部以減少不適感。

4、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片檢查通過采集鼻腔分泌物染色鏡檢，主要觀察嗜酸性粒細胞比例。過敏性鼻炎患兒鼻分泌物中嗜酸性粒細胞常超過5%，合并感染時可見中性粒細胞增多。該方法輔助鑒別過敏性鼻炎與感染性鼻炎，但需注意取樣前24小時避免使用鼻噴激素。對于配合度差的幼兒，可使用專用吸痰器輕柔吸取分泌物。

5、鼻激發(fā)試驗

鼻激發(fā)試驗通過讓兒童吸入定量過敏原觀察鼻部反應，主要用于科研或疑難病例診斷。試驗前后需測量鼻阻力、記錄癥狀評分，陽性表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏發(fā)作及鼻塞加重。該檢查需在具備急救條件的醫(yī)療單位進行，存在誘發(fā)嚴重過敏反應風險，故臨床常規(guī)應用較少。通常作為皮膚試驗與血清學檢查的補充驗證手段。

確診兒童過敏性鼻炎后，家長應定期用生理海水清洗鼻腔，保持室內濕度在50%-60%，每周高溫清洗床品，避免使用絨毛玩具。春秋季花粉濃度高時減少外出，外出時佩戴防花粉口罩。飲食上適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免已知過敏食物。若癥狀持續(xù)或加重，應及時復查調整治療方案，避免發(fā)展成哮喘。